【小作業1】王美方

請舉出你／妳認為可能具有毒品性質及可能成癮的物質各兩項，並且請說明，你／妳認為或想像中吸毒者與其他成癮者有何不同？

【具有毒品性質】
1.笑氣（氧化亞氮N2O）：之前在新聞上看到有年輕男女輪流使用一大桶笑氣來「助興」，對笑氣感到有點陌生，於是上知識加查了以下的資訊：笑氣是於1772年由英國一位教會科學家Joseph Priestley （1733-1804）所發現。Humphrey Davy （1778-1829）於1800年發表了一本580頁有關笑氣的研究著作“Researches, Chemical and Philosophical – Chiefly Concerning Nitrous Oxide and Respiration”，書中首次詳述笑氣的製造以及對人體的影響。由於吸入後能使人精神愉快，內心充滿喜悅，故N2O被稱之為“笑氣”；笑氣是目前常用的氣體麻醉劑，本身不具呼吸道刺激性，無色，無味或略帶甜味、不具爆炸及自燃性，但在高溫下可分解出氧而發生助燃的危險。因其臨界溫度高於室溫，故一般在高壓下以液態儲存於外漆藍色的瓦斯筒。在實驗室中，以鐵與nitric acid作用反應後即可獲得笑氣。笑氣本身導致已知的毒性是相當嚴重的，包括骨髓抑制（megaloblastic anaemia）、神經系統損害（peripheral neuropathy、pernicious anaemia）、流產及畸胎（鼠類已證實）等，其機制皆認為與笑氣對維生素B12內鈷原子造成不可逆的氧化作用有關，導致B12的去活化（inactivation），從而抑制了許多依賴B12的酵素的作用，包括methionine synthetase（製造myelin所必需者）、thymidylate synthetase（製造DNA所必需者）。此外，笑氣產生免疫抑制的作用，可能是經由對白血球的趨化性與活動性（motility）的抑制有關。由於可能會造成流產作用及畸胎的可能性，懷孕初期的孕婦宜避免吸入笑氣作為麻醉劑（尤其是長時間大於6小時者）已是一般原則性的建議。此對在娛樂場所濫用笑氣的婦女更應注意。值得憂慮的是，笑氣的濫用可能帶來最常見的後遺併發症為神經系統的失調，此症狀自1977年發現以後才開始備受關注，影響病患生活至鉅。笑氣濫用雖不致導致成癮性，但是大部分濫用者會成為習慣性的使用者。笑氣的止痛作用目前認為其部分機制與內生性的鴉片路徑（endogenous opiate pathway：endorphims）有關，但並未顯示可造成成癮性（addiction），而濫用笑氣者亦可輕易經由適當輔導去除這種惡習。笑氣，一開始是使用在醫療麻醉用途上，但由於笑氣製作方式比較簡單又取得方便，且效果顯著，因此許多人開始使用之。讓我覺得困惑的地方是，笑氣並不是管制品，且文獻指出「笑氣不致導致成癮性，但會使人習慣使用之」。「成癮」與「習慣」這兩個觀點，差別在哪裡？分界線又在哪裡？不知道老師或其他同學有什麼看法？
2. 巴比妥酸鹽（Barbiturates）巴比妥酸鹽是早期開發用於治療焦慮、失眠之安眠鎮靜劑，因白天使用產生之宿醉作用(hangover)較苯二氮泮類(benzodiazepines)嚴重，且安全性較低，易產生生理賴性，現已較少使用。這類藥品中常被濫用者主要為Secobarbital(Seconal)因其藥品膠囊外觀為紅色，故俗稱紅中；Amobarbital(Amytal)因其藥品膠囊為青色，所以俗稱為青發。使用後會有放鬆安詳或愉悅感，長期使用會產生耐藥性、依賴性及出現嗜睡、步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀，突然停藥，會產生戒斷現象症狀，包括噁心、嘔吐、焦慮、易怒、失眠，嚴重者甚至產生幻覺、譫妄，急性中毒會產生意識障礙、眼顫、血壓下降、呼吸抑制等症狀，嚴重者甚至致死。巴比妥鹽分為四大類：（1）超短效：methohexital，thiopental。（2）短效：pentobarbital，secobarbital。（3）中效：amobarbital，aprobarbital，butabarbital。（4）長效：phenobarbital，mephobarbigtal。

【可能成癮的物質】
1.手機很多人生活離不開手機，但有時候這種便利也成了一種負擔，導致情緒焦慮，情況嚴重的人還會患上「手機強迫症」。有數據表示，八成以上手機使用者有過來電鈴聲幻聽的錯覺，還有人擔心漏接電話，竟時刻將手機拿在手上。心理學家指示，出現這類現象，就代表使用者患上「手機強迫」，追本究源是一種焦慮情緒，若不即時處理，長久下來，不利健康。
2.購物這或許有點天方夜譚，但我認為購物有其魔力足以讓人上癮。當代許多消費的行為已經不是為了所需，而是因為想要。前兩天某家百貨公司週年慶，人山人海擠爆整棟大樓，讓人不禁想要對資本主義所建構出的消費魅惑大喊一聲：甘拜下風。明明就是不必要的東西，但不買就是全身很難受，明明就是沒有想要買什麼，可是不去逛街就會覺得煩悶起來…購物，真會讓人上癮？！

【吸毒者VS成癮者】我認為兩者的差異：1.自我控制能力的不同（吸毒者自我控制較差）2.與社會接連緊密程度不同（與社會脫節越嚴重，越容易無視社會規範去吸毒）3.戒斷症候的輕重（吸毒者重於成癮者）4.生理反應的快慢（成癮者的身體往往較慢出現生病不適，而吸毒者較快）